2月27日，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫(yī)保“雙通道”單行支付管理藥品目錄（2023年版）〉的通知》（以下簡稱《2023年單行支付目錄》）已發(fā)布。

(相關(guān)資料圖)

新增55個通用名藥品，部分通用名藥品調(diào)出目錄

據(jù)悉，國家2022年版醫(yī)保藥品目錄“協(xié)議期內(nèi)藥品部分”中的談判藥品和競價藥品，經(jīng)企業(yè)申請、專家評審、社會公示等程序，新增55個通用名藥品納入《2023年單行支付目錄》。

2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期未到期的藥品，納入《2023年單行支付目錄》繼續(xù)執(zhí)行，部分通用名藥品經(jīng)專家評審程序新增納入了仿制藥。

2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期到期的藥品中，重組人血小板生成素注射液、本維莫德乳膏、奈韋拉平齊多拉米雙夫定片、伊尼妥單抗、鹽酸魯拉西酮片、小兒荊杏止咳顆粒、連花清咳片、蛭蛇通絡(luò)膠囊8個通用名藥品，因相關(guān)企業(yè)未按通知規(guī)定提交納入申請，調(diào)出《2023年單行支付目錄》。

2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期到期的藥品中，貝那魯肽注射液、馬來酸阿伐曲泊帕片、依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液、鹽酸丙卡特羅粉霧劑、柴芩清寧膠囊、藍(lán)芩口服液、小兒牛黃清心散、桑枝總生物堿片8個通用名藥品，經(jīng)專家評審等程序，調(diào)出《2023年單行支付目錄》。

2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期到期的藥品中，注射用阿糖苷酶α、注射用伊米苷酶2個通用名藥品，因?qū)儆诤鲜∠趦?nèi)藥品范圍，按國家相關(guān)規(guī)定，不再納入《2023年單行支付目錄》。

“雙通道”單行支付管理藥品不單獨(dú)設(shè)置限定支付范圍

根據(jù)安排，按照《湖南省職工基本醫(yī)療保險實施辦法》和《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》相關(guān)規(guī)定，超基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度支付限額的費(fèi)用納入大病保險支付范圍，按職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)一的大病保險起付線和報銷比例及相關(guān)政策執(zhí)行。

《2023年單行支付目錄》中“通用名”“目錄劑型”“醫(yī)保限定支付范圍”與《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》（以下簡稱“國家新版目錄”）保持一致，隨國家目錄更新而調(diào)整，“雙通道”單行支付管理藥品不單獨(dú)設(shè)置限定支付范圍。

值得注意的是，《2023年單行支付目錄》中“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”為最小規(guī)格包裝數(shù)的藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，按國家新版目錄確定的支付標(biāo)準(zhǔn)更新執(zhí)行，同規(guī)格不同包裝數(shù)的品種自動納入我省“雙通道”單行支付范圍。國家未確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按評審納入確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體以公布的目錄信息為準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)與該藥品全國最低價聯(lián)動，實行企業(yè)自主申報、動態(tài)調(diào)整。按國家規(guī)定和企業(yè)申請保密的藥品，支付標(biāo)準(zhǔn)不予發(fā)文公開，以“*”號標(biāo)注。

此外，《2023年單行支付目錄》中“單行支付執(zhí)行期”為納入“雙通道”單行支付管理的執(zhí)行期限。此次新納入的藥品從2023年3月1日起執(zhí)行至2023年12月31日止。2022年單行支付目錄中未到期的藥品執(zhí)行期與原協(xié)議期保持一致。2022年單行支付目錄中到期調(diào)出《2023年單行支付目錄》的藥品（含8個未申請的通用名藥品和8個評審調(diào)出的通用名藥品），為保障參保患者的用藥過渡需求，設(shè)置兩個月支付過渡期至2023年4月30日止，到期后“雙通道”單行支付待遇不予支付。

省醫(yī)保局提醒，各地要嚴(yán)格按照《2023年單行支付目錄》規(guī)定執(zhí)行，不得再自行制定目錄或者以任何形式變通增減目錄內(nèi)藥品及規(guī)格包裝，不得調(diào)整目錄內(nèi)藥品的醫(yī)保限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。藥品標(biāo)注為“*”號的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，各地不得在公開發(fā)文和新聞媒體報道中公開發(fā)布。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員曹亮