車險(xiǎn)理賠流程有哪些？理賠有哪些依據(jù)？
2022-10-20 16:43:34 來(lái)源：法律解答網(wǎng)
車險(xiǎn)理賠流程：
1.報(bào)案：保險(xiǎn)公司要求車主在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。保險(xiǎn)公司接報(bào)案后要求客戶將出險(xiǎn)情況詳細(xì)填寫(xiě)；要求車主填寫(xiě)《出險(xiǎn)立案查詢表》予以立案；經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證并告知索賠手續(xù)及方法；通知檢驗(yàn)人員報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。這些工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。
2.查勘定損：檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作并要求客戶提供有關(guān)單證；指導(dǎo)客戶填寫(xiě)有關(guān)索賠單證。
3.簽收審核索賠單證：保險(xiǎn)是審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證，對(duì)手續(xù)不齊全的，向客戶說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對(duì)單證齊全的賠案進(jìn)行簽收；將索賠單證及備存的資料整理后上交。
4.理算復(fù)核：在經(jīng)辦人接到上交來(lái)的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上直接簽收；所有理賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)核算完，然后上交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
5.審批：產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批然后逐級(jí)上報(bào)。
6.賠付結(jié)案：核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào)，將賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)交給財(cái)務(wù)進(jìn)行劃款。
所需單證：
一般需索賠申請(qǐng)單、被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、事故認(rèn)定書(shū)、被保險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件、定損單維修發(fā)票及維修清單。查勘人員前期有特別說(shuō)明的，按其說(shuō)明提供相關(guān)單證。或撥打保險(xiǎn)公司客戶服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢，保險(xiǎn)公司會(huì)明確告知索賠流程和所需單證。
理賠依據(jù)：
理賠是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為，它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律。同業(yè)規(guī)定和國(guó)際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。
保險(xiǎn)理賠是指保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，受理被保險(xiǎn)人提出的保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求，進(jìn)行查勘、定損、理算和實(shí)行賠償?shù)臉I(yè)務(wù)活動(dòng)，是保險(xiǎn)法律制度中十分重要的一環(huán)，是保險(xiǎn)人履行其義務(wù)的主要形式。為了使被保險(xiǎn)人盡快獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保險(xiǎn)人應(yīng)積極主動(dòng)地作好理賠工作。理賠遵循以保險(xiǎn)合同為依據(jù)、遵守國(guó)際慣例和有關(guān)國(guó)際公約、及時(shí)和合理作出賠償?shù)脑瓌t。保險(xiǎn)的理賠一般是從接受出險(xiǎn)通知開(kāi)始，經(jīng)過(guò)查勘、檢驗(yàn)或委托檢驗(yàn)、核實(shí)案情、理算賠償金額和支付賠償六個(gè)階段。根據(jù)我國(guó)《海商法》規(guī)定，"保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償前，可以要求被保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)和損失程度有關(guān)的證明和資料。"
