理賠有其嚴(yán)格的程序？保險(xiǎn)理賠的定義
2022-10-20 16:13:45 來源：法律解答網(wǎng)
理賠有其嚴(yán)格的程序：
1、立案檢驗(yàn)。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)通知后，先立案并編號(hào)，在派專門人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，記錄損失的實(shí)際情況。
2、審查單證，審核責(zé)任。保險(xiǎn)人通過調(diào)查和對(duì)單證的審查，確定賠償責(zé)任。其中主要包括保險(xiǎn)單是否有效，被保險(xiǎn)人所提供的單證是否齊全，被保險(xiǎn)人是否具有可保利益，是否違背了最大誠信原則(包括告知，保證)，該事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，該事故是否是保單中承保的保險(xiǎn)事故，是否存在第三者的賠償責(zé)任。
3、核算損失。通過調(diào)查，確定損失的大小及賠償?shù)念~度。
4、損余處理。這是針對(duì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)而言的，主要是對(duì)殘余物資的利用。
5、保險(xiǎn)公司支付賠款。
6、保險(xiǎn)公司行使代位求償權(quán)。
保險(xiǎn)理賠的定義：
保險(xiǎn)理賠，是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。
簡單的說，保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后，對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為。在保險(xiǎn)經(jīng)營中，保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。
