單位醫(yī)療保險報銷范圍有哪些？醫(yī)療保險的報銷比例是多少？
2023-05-22 15:35:08 來源：劇情啦
一、
單位醫(yī)療保險報銷范圍有哪些
根據社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
1.基本醫(yī)療保險藥品報銷
基本的醫(yī)療用品主要有兩種，一種是全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
2.基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。
3.基本醫(yī)療服務設施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
二、
醫(yī)保報銷一般多久到賬
就醫(yī)報銷一般是30個工作日內到賬的。詳細情況請咨詢所屬地社保局。
報銷時需攜帶以下資料：
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4.財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6.定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
三、
醫(yī)療保險的報銷比例是多少
每個地區(qū)的醫(yī)療保險報銷的比例都是不同的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由參保居民在統(tǒng)籌地定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費，找法網提醒您，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。
1..門診報銷：
(1)村衛(wèi)生室：醫(yī)院支付比例為70%，參保居民為30%
(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心60%，參保居民自負40%
2.住院報銷：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%，縣級醫(yī)院不低于70%，市級醫(yī)院不低于60%，省級醫(yī)院不低于50%。未按照分級診療制度辦理轉診手續(xù)的(危重患者搶救除外)，支付比例相應降低15%。
