一、

醫(yī)療保險的理賠流程是什么

(一)報案。發(fā)生醫(yī)療理賠情況之后，馬上撥打保險公司電話進行咨詢。報案時間最好控制在三天之內(nèi)，否則將影響理賠時效。

(二)在保險合同認定的范圍內(nèi)就醫(yī)。醫(yī)療保險合同都會指明就醫(yī)醫(yī)院的限制，一般是在二級(含)以上的醫(yī)院就診，才能夠享受到醫(yī)療保險理賠服務(wù)。

(三)保留醫(yī)療相關(guān)發(fā)票、票據(jù)、病歷等資料。所有的醫(yī)療費用都要有對應(yīng)的發(fā)票和明細清單，住院小結(jié)、病歷、原始發(fā)票等等都要妥善保管。如果有遺漏，需要到醫(yī)院補開證明并加蓋醫(yī)院公章。

(四)填寫《醫(yī)療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，之后就可以等待保險公司理賠。

現(xiàn)在網(wǎng)上投保非常普遍，通過開心保購買醫(yī)療保險，也可以享受協(xié)助理賠服務(wù)。出險之后撥打開心保客服電話4009-789-789，客服人員會提供詳細的理賠指導(dǎo)。

二、

醫(yī)療保險理賠時間有限制嗎

醫(yī)療報銷有時間限制，應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報銷，一般是下半年報銷上半年的，此年上半年報銷上一年度下半年的。實行出院時及時報銷的，在出院時繳納不報銷部分即可另外各個地方比例不一樣。

三、

醫(yī)療保險的理賠方式有哪幾種

(一)醫(yī)療補貼型保險，即因意外傷害或疾病導(dǎo)致收入中斷或減少時，由保險公司提供補償?shù)氖杖氡Ｕ媳ｋU。被保險人因意外傷害、疾病需要住院接受治療時，保險公司會按照約定的標準補償收入損失或提供住院津貼。

醫(yī)療報銷型保險，即以意外事故或疾病產(chǎn)生醫(yī)療費用為給付條件，按約定的比例給付保險金的醫(yī)療保險。最常見的是住院醫(yī)療費用和手術(shù)費用報銷型保險，也有一些門急診費用報銷保險。

(二)賬戶型終身醫(yī)療險是近兩年興起的，投保后需要在一定時間內(nèi)(如10年、20年)每年繳納固定的保費，相當于為自己開了一個終身醫(yī)療基金賬戶。日后只要因生病或意外住院治療，即可從這一賬戶中得到醫(yī)療津貼，直至終身。

(三)重大疾病保險，即以疾病發(fā)生為給付保險金條件的保險。只要被保險人確認患了保險條款中列出的某種疾病，無論是否已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療費用，也不管發(fā)生多少費用，都可獲得保險公司約定額度的補償。